準(zhǔn)媽媽已經(jīng)懷孕了,又發(fā)現(xiàn)染上了乙肝,這對母嬰均有影響。
妊娠早期得肝炎,會使妊娠反應(yīng)加重,增加早產(chǎn)機會。發(fā)生在妊娠晚期,會引起產(chǎn)后出血和感染。對胎、嬰兒的影響是流產(chǎn)率高,死胎較多。即使順利娩出,在新生兒時期發(fā)生某些并發(fā)癥、智力低下甚至死亡的機率,也比正常產(chǎn)婦所生的孩子要高得多。
對懷孕后患乙肝的孕婦,大多數(shù)學(xué)者主張在一般情況下可以繼續(xù)妊娠,不必作人流,只要注意多休息,配合醫(yī)生積極治療,預(yù)后是良好的。只有少數(shù)病情嚴(yán)重的患者,若繼續(xù)妊娠,會加重肝臟負(fù)擔(dān),使病情惡化,所以主張先作短期支持療法,然后采取人流中止妊娠。爭取在早孕期間施行人流。
妊娠期得了乙肝,除了應(yīng)用大量的維生素、能量合劑保護肝臟外,還可以采用中藥治療。在妊娠晚期,要注意發(fā)生貧血和凝血功能障礙,以免產(chǎn)后大出血。
分娩以后,立即給孩子洗澡,以防母血或陰道分泌物中的病毒侵入新生兒的口腔或皮膚的破損處,并采取隔離措施,將新生兒與母親分開,并盡可能用人工喂養(yǎng)。
在出生后24小時內(nèi)、1個月和6個月時各注射乙肝疫苗20微克,以預(yù)防肝炎母嬰垂直傳播。若與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用,預(yù)防效果更好。